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搶救車封存式管理,這些經驗值得參考

來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2023-01-28

摘要:導語搶救車是醫療機構為救治危急重癥患者,預先存放部分急救藥品和急救物品的可移動裝置,必須時刻備齊各類搶救物品,使其處于待發狀態。因有效的搶救措施每延遲1min,搶救的成功率降低7%?10%,因此,臨床搶救車的管理意義重大。查閱相關文獻發現:1、目前搶救車管理分為開放式…

導語

搶救車是醫療機構為救治危急重癥患者,預先存放部分急救藥品和急救物品的可移動裝置,必須時刻備齊各類搶救物品,使其處于待發狀態。因有效的搶救措施每延遲1min,搶救的成功率降低7%?10%,因此,臨床搶救車的管理意義重大。


查閱相關文獻發現:

1、目前搶救車管理分為開放式管理和封存式管理兩種,但是以封存式管理為主,開放式管理為輔

因開放式管理要求護士每班交接,會導致交接流于形式,質量不高。手術室、ICU、急診科等搶救車使用比較頻繁比較適用。而封存式管理[4]可減少頻繁清點,節約護理人力,確保搶救藥品和物品的合格率,是近些年護理管理中最實用、最普及,也是目前較好的一種搶救車交接管理方法,適用于危重患者少、使用頻率較低的科室。

2、封存式管理方式不一

在相關搶救車管理現狀調查的文獻中,暫沒有封存式管理具體方式適用現狀的調查結果。目前,封存式管理方式多樣,如封條式、塑料鎖扣式、多層抽屜帶鎖式等,甚至出現相關搶救車鎖具設計的報道。在2021年湖南省醫療機構搶救車藥品配備與管理技術規范(第1版)中提出:應使用一次性鎖扣或封條封鎖搶救車。因搶救車類型和醫院管理方式不同,封存具體方式在臨床各醫院還是存在一定差異。

雖然紙質封條使用存在某些弊端,但對于使用此種方式管理的科室,這些經驗我認為可以參考:

1、繼續執行五定、三及時原則

封條式管理后,搶救車內物品、藥品定條目、定量、有明細。所有物品、藥品執行“四定”“三及時”原則,即定數量、定位置、定人管理、定期維修;及時檢查、及時消毒、及時補充。

2、搶救車管理,科室落實標準化

根據2021年湖南省醫療機構搶救車藥品配備與管理技術規范(第1版)精神,按照護理部對科室搶救車管理調整要求,科室搶救車管理體現“五個標準化”: 


(1)搶救車標準化——淘汰老式的搶救車,購置新的搶救車,全院“一張車”。


(2)位置標準化——要求統一定位、定標,放在搶救室,如有搶救/隨時搶救患者隨時移位使用/備用。


(3)平面圖和標識標準化——我院搶救車為四層,統一從上至下定為藥物、一次性用品、液體、無菌品、器械和記錄本。根據每層放置的用物設定平面圖,統一張貼于搶救車平面左下角。


(4)內容配置標準化——根據規范要求,護理部提供最基本配置的10種搶救藥物,每個科室可因專業不同,自行增加常用搶救藥物基數,即藥物大體標準化;一次性用品、無菌物品和器械也可以按照專業科室需要在標配基礎上進行調整,即用物大體標準化。


(5)管理要求標準化——科室搶救車設定管理員,實行專人專管;落實科護士長-護士長-專管員三級質控管理;科室全員培訓,人人熟悉并掌握搶救車使用、清理和管理。  

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3、搶救車封條管理,科室也有要求

結合護理部管理要求,護士長也制定了科內搶救車封條管理“四要求”:


(1)完整性要求——搶救車非緊急狀態下不得打開封條使用,備用狀態時封條始終為完整貼封。


(2)臨時啟用后要求——因科室缺乏而急需臨時使用如藥物葡萄糖酸鈣/用物氧表等,可以啟用搶救車,但是嚴禁不重新補充直接封條貼封。


(3)清點/督查時間要求——科室搶救車專管員每周按照平面圖全部進行核查清點、科室搶救/臨時因用物啟用后需重新清點后貼封、每周護士長全面核查、科護士長每月質量督導。


(4)交接要求——白班交接護士為當天搶救室管床護士、晚夜班交接為當天晚夜班護士,交接要求為查看封條是否正確貼封、封條是否潮濕和破損、核實是否用后清理貼封、搶救車的規范放置(定點、不腳剎)和搶救車衛生等。

小結

搶救車是臨床工作中必不可少的搶救設備,是否封條管理也可能因地/醫院要求而異,不管采用何種封存方式,管理規范化和標準化非常重要。


參考文獻

[1] 佚名. 湖南省醫療機構搶救車藥品配備與管理技術規范(第1版)[J].中南藥學[J].2021,19(6):1031-1036.



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