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張口呼吸患者如何護理?

來源: 本站   作者: 管理員   點擊:   日期: 2023-02-13

摘要:案例最近科里入住一個80多歲的糖尿病合并肺部感染的危重患者,病情比較嚴重,意識模糊,呼吸衰竭,有氣管插管,連接有呼吸機,患者張口呼吸,不能進行漱口等口腔護理措施,有口臭,一進入病房就能感受到濃烈的氣味。這種張口呼吸的患者如何護理?先不急著回答這個問題,我們先…

案例

最近科里入住一個80多歲的糖尿病合并肺部感染的危重患者,病情比較嚴重,意識模糊,呼吸衰竭,有氣管插管,連接有呼吸機,患者張口呼吸,不能進行漱口等口腔護理措施,有口臭,一進入病房就能感受到濃烈的氣味。這種張口呼吸的患者如何護理?

先不急著回答這個問題,我們先來看看:

哪些病人會出現張口呼吸?

1、氣管插管的患者;

2、使用口咽通氣道的患者;

3、生命垂危的患者;

4、昏迷患者;

5、口腔疾患的患者等。

張口呼吸患者會出現什么問題?

從上面可以看出,該類患者因意識喪失、高齡、氣管插管等原因,出現張口呼吸,同時伴有吞咽反射、咳嗽反射障礙,極易發生隱性誤吸,進而發生吸入性肺炎,甚至窒息。同時這類危重患者,由于合并嚴重感染,常常需要使用大量抗生素,這就易造成患者口腔內菌群失調,引起口腔炎、口臭。加上患者合并糖尿病,由于血糖較高,更易合并細菌感染,進而引起嚴重的肺部感染。患者由于病情危重和救治措施插管的緣故,患者清理呼吸道無效、口腔自潔能力喪失,呼吸道感染加上口腔細菌感染,產生異味。這就難怪進入患者房間會有濃重異味,帶給人以不良感觀。

1、口臭   與細菌感染有關;

2、口腔炎   插管造成口腔清潔不便,自凈能力喪失,極易造成口腔發炎。。

3、上呼吸道感染   繼發細菌感染,如扁桃體炎、咽炎、氣管炎等;

4、下呼吸道感染   如肺炎等,加重患者病情,甚至會致命。

張口呼吸患者如何護理?

1、積極治療原發病,盡快解除張口呼吸的狀態,這是治療護理的基礎。

2、最重要的護理舉措,就是加強口腔護理。良好、到位的口腔護理可保持患者口腔衛生和清潔,預防、治療口腔感染;促進食欲,維持口腔正常功能;預防呼吸系統并發癥等 ,從而促進康復,有效提高患者的生活質量。

張口呼吸的患者進行口腔護理有何注意事項?

1、不能用紗布覆蓋患者張開的嘴巴     未妥善固定的紗布掉落,被患者吸入氣道,這樣容易造成患者誤吸、氣道異物。

2、口腔護理操作動作到位、輕柔    擦洗時動作要輕,防止碰傷粘膜及牙齦,以免造成出血,特別是對凝血功能差的患者。

3、昏迷病人操作時防誤吸   昏迷病人進行口腔護理,擦洗時必須使用血管鉗夾緊棉球,嚴密防止棉球遺留在口腔內。棉球蘸漱口水不可過濕,以防病員將溶液吸入呼吸道,引發嗆咳和誤吸。

4、操作時,跟進護理評估   如長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染等口腔并發癥。

5、口腔黏膜有問題者,跟進對癥處理   如果口內發現大面積粘膜糜爛等,要報告醫生,請會診,指導用藥,跟進相應的護理治療。

6、選用合適的護理溶液   如生理鹽水、碳酸氫鈉溶液、過氧化氫溶液等,根據患者口腔黏膜情況酌情選用。

7、跟進氣道濕化管理  每日進行口鼻霧化吸入,每日四次。霧化吸入可對癥治療,用含有抗菌藥物、稀釋痰液的液體,保持患者呼吸道濕潤,以控制口腔、呼吸道炎癥及稀釋痰液,增加呼吸道濕度。


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